Improvisació, ineficàcia i risc d’encariment

Primer va ser l’euro per recepta (anteriorment conegut com ‘tiquet moderador’), després el copagament farmacèutic i ara la retirada del finançament de més de 400 medicaments.

El ministeri de Sanitat ha presentat una nova mesura que pretén assolir un estalvi de 458 milions d’euros. A partir de l’1 d’agost, l’Estat deixarà de finançar els medicaments que formen part d’uns determinats grups terapèutics entre els que es troben tractaments per l’estrenyiment, les hemorroides, el refredat, la tos, la grip o el dolor lleu, entre altres.

Aquesta mesura, coneguda popularment com el medicamentazo, afectarà a tothom per igual. Els pacients hauran de pagar el preu íntegre del medicament ja siguin pensionistes, aturats o treballadors, sense tenir en compte el seu nivell de renda. Els fàrmacs s’hauran d’abonar al 100% encara que el metge decideixi receptar-los.

Davant d’una altra mesura aprovada sense la participació i el consens dels professionals, Metges de Catalunya (MC) denuncia “l’improvisació” del ministeri en una decisió presa a corre-cuita quan encara planeja l’ombra dels dubtes que ha generat el procés d’implantació del copagament farmacèutic en funció de la renda, que entrarà en vigor el proper diumenge 1 de juliol. Aquesta precipitació fins i tot ha provocat errors a llista oficial de medicaments exclosos publicada per Sanitat, com incloure el tractament contra la migranya al grup terapèutic dels antidiarreics.

El sindicat considera que la successió de mesures d’ajust empreses pel govern autonòmic i l’administració central transmeten una “pèssima imatge” i una sensació de “descontrol i de manca de planificació” sobre el que convé fer per garantir la sostenibilitat i la qualitat del sistema de salut.

Subhasta pública de medicaments

MC alerta que la retirada de la subvenció a més de 400 medicaments –el ministeri no ha presentat la llista detallada- pot resultar “ineficaç” perquè comportarà un desplaçament cap a la prescripció de productes que formin part del catàleg cobert però que tenen un preu superior. A més, existeix el risc que la norma provoqui un increment dels preus dels fàrmacs exclosos i penalitzi els pacients que no en poden prescindir.

Per la seva part, el ministeri argumenta que el criteri per excloure els fàrmacs finançats no ha estat el preu sinó el valor terapèutic. El sindicat, però, replica que en la selecció s’han deixat fora medicaments com l’Imiquimod, una preparació tòpica d’alta eficàcia i de preu elevat que s’utilitza per a tractar lesions precanceroses (dermatosis actíniques) que deixades a la seva lliure evolució esdevindrien càncers cutanis (epiteliomes). L’exclusió d’aquest producte no es justifica per cap de les condicions anunciades: no és un fàrmac econòmic ni tracta malalties menors.

L’organització reitera la seva posició respecte el control de la despesa farmacèutica. MC advoca per una finançament selectiu de medicaments que analitzi amb rigor la variable cost-eficiència i que fixi un topall de finançament vehiculat per mitjà d’una subhasta pública que, en igualtat de composició, prioritzi el producte més econòmic. Aquests fàrmacs serien els que estarien inclosos en la cartera subvencionada.